Estudo comparativo da função do assoalho pélvico em mulheres continentes e incontinentes na pós menopausa / Comparative study of pelvic floor function in continent and incontinent postmenopausal women

CONTEXTUALIZAÇÃO: A incontinência urinária (IU) é de causa multifatorial, sendo atribuída, em parte, à fraqueza da musculatura do assoalho pélvico. Apesar de ser subestimada por muitas mulheres, a avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA) pode contribuir para um correto diagnóstico e terapêutica adequada. OBJETIVOS: Comparar a função muscular do assoalho pélvico em mulheres continentes e incontinentes na pós menopausa como fator diagnóstico no tratamento da IU. MÉTODOS: A partir da investigação dos sintomas urinários, 153 mulheres (idade X=66,7±5,4) foram separadas em dois grupos (G1 incontinentes e G2 assintomáticas). Após análise dos critérios de inclusão, as mulheres foram submetidas à AFA por meio da palpação bidigital (classificação de Contreras Ortis, 1994) e à quantificação da pressão de contração perineal por meio do perineômetro (PERINA 996-2® QUARK). RESULTADOS: Observou-se prevalência de IU (54,9 por cento) na amostra estudada, sendo a incontinência urinária de esforço (IUE) (41,7 por cento) o tipo mais presente. Em relação aos sintomas urinários, como a frequência miccional diurna (p=0,004) e noturna (p=0,02), o grupo G1 apresentou um valor significativamente mais alto. A AFA mostrou resultados similares durante a palpação e o perineômetro, com diferenças significativas (p<0,001) entre os dois grupos. Utilizou-se estatística descritiva, teste t de Student para amostras independentes, medidas de prevalência e análise de variância (one-way ANOVA), seguida do post hoc de Bonferroni (p<0,05). O software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 10,0 (SPSS, Chicago, IL) foi utilizado para realização de todas as análises. CONCLUSÕES: A palpação e o perineômetro se mostraram eficientes na avaliação da força e pressão de contração desse grupo muscular.

BACKGROUND: Urinary incontinence (UI) is multifactorial and attributed, in part, to weakness of the pelvic floor muscles. Despite being underestimated by many women, a functional pelvic floor assessment (FPA) may contribute to a correct diagnosis and appropriate treatment. OBJECTIVES: To compare the function of pelvic floor muscles in continent and incontinent postmenopausal women as a diagnostic factor in UI treatment. METHODS: Based on the investigation of urinary symptoms, 153 women (age X=66.7±5.4) were divided into two groups (G1-incontinent and G2-continent). After analysis of the inclusion criteria, the women were submitted to FPA by means of bidigital palpation according to Contreras Ortiz (1994) and quantification of perineal strength with a perineometer (PERINA 996-2 QUARK®). RESULTS: There was prevalence of UI (54.9 percent) in the sample, with stress urinary incontinence (41.7 percent) as the most common. Regarding urinary symptoms such as diurnal (p=0.004) and nocturnal (p=0.02) voiding frequency, G1 had a significantly higher value. The FPA found similar results via palpation and the perineometer, with significant differences (p<0.001) between the two groups. We used descriptive statistics, the Student t test for independent samples, measures of prevalence and one-way ANOVA, followed by Bonferroni's post-hoc test (p<0.05). The software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 10.0 (SPSS, Chicago, IL) was used to perform all tests. CONCLUSIONS: Palpation and the perineometer were efficient forms of assessing the force and pressure of the muscle contractions of this muscle group.

Comparação entre o critério do CDC e outros indicativos de gordura corporal para avaliação do estado nutricional / Comparison between CDC criteria and other body fat indexes to assess nutritional status

Introdução: A obesidade está aumentando de forma alarmante sendo considerada uma verdadeira epidemia mundial; atinge todas as faixas etárias, especialmente as crianças. Nesse sentido, a utilização de métodos que sejam confiáveis e de fácil aplicação para o diagnostico da obesidade em crianças, torna-se essencial para a adoção de medidas necessárias. Objetivo: Comparar os indicadores de gordura corporal nas diferentes classificações nutricionais através do protocolo utilizado pelo CDC e verificar a associação entre estes indicadores. Metodologia: Foram avaliadas 1550 crianças (776 meninos e 774 meninas) com idades entre 7 e11 anos estudantes do ensino fundamental da cidade satélite de Taguatinga – DF. Para a classificação nutricional foi utilizado o Índice de Massa Corporal (IMC) baseado nos critérios de corte do Center For Disease Control and Prevention (CDC). Os outros indicadores de gordura corporal utilizados foram: as circunferências da cintura (CC) e do quadril (CQ) e a sua relação (RCQ); somatório de dobras cutâneas(SDCtrpa) e o percentual de gordura corporal (%GC). Para as analises estatísticas foram utilizados o teste t para amostras independentes, One way ANOVA, teste de Chi-quadrado (c²) e correlação de Pearson (p d” 0,05). Resultados: Foi encontrada maior prevalência de obesidade nos meninos (c² = 8,383; (1): p = 0,003). As medidas do IMC, CC, CQ, SDCtrpa e %GC apresentaram diferenças significativas para as quatro classificações nutricionais, enquanto que o RCQ só foi estatisticamente diferente entre o sobrepeso e obeso. Além disso, todos os indicadores apresentaram correlações significativas entre si. Conclusão: Tanto o IMC quanto os outros indicadores de gordura corporal apresentaram comportamento semelhantes nas diferentes classificações nutricionais. A escolha do protocolo proposto pelo CDC é adequada para a estratificação das classificações nutricionais na população do presente estudo...

Introduction: Obesity has achieved high levels in recent years. This fact is alarming since anyone can become fatty person, including children. In this way, reliable and available methods which can be used to identify this worldwide epidemic are very important to prevent it. Objective: The aim of this study was to compare different methods to identify nutritional status using CDC protocol as standard method and to verify their association. Methodolgy: a total of 1550 children (776-boys and 774-girls) aged 7-11-years were evaluated. All of them were primary school students in Taguatinga - DF city. Body mass index (BMI) cut-off points from Center for Disease Control and Prevention (CDC) was used to classify their nutritional status. Other methods to measure body fat were: waist circumference (WC); hip circumference (HC); Waist-to-hipratio (WHR); skin-fold thickness some (SSFT) and body fat percentage (%BF). The tests used for statistics analysis were: independent sample t test, One Way ANOVA, Chi-square (c²) and Pearson’s correlation (p d”0.05). Results: Body fat prevalence was higher in boys than in girls (c² = 8,383; (1): p = 0,003). BMI, WC, HC,SSFT and %BF were statistical significant among all nutritional classification, while WHR was only different between overweight and obesity. Furthermore, all methods were statistically correlated between them.

Blood glucose responses of type-2 diabetics during and after exercise performed at intensities above and below anaerobic threshold

With the objective of analyzing the blood glucose responses during and after exercise performed at 90 and 110% of anaerobic threshold (AT), 10 type-2 diabetes patients (56.9±11.2years; 80.3±14.4kg) performed an incremental test (IT)on a cycle ergometer. After an initial IT to identify AT, the volunteers participated in three experimental sessions on three different days: 20 minutesÆ of cycling at either 90 or 110% of AT, and a control session (CON). Blood glucose was measured at rest, and at the 10th and 20th minutes of exercise or control condition, as well as every 15 minutes during a 2-hour postexercise recovery period (Rec). One-way ANOVA did not detect signifi cant differences in blood glucose levels between the sessions at 90 and 110% of AT. Compared to CON, a significant decrease was observed at the 20th minute of exercise, and at the 15th and 60th minutes of Rec from the 90% AT session. Significant reductions were also observed at the 10th and 20th minutes of exercise and at the 15th, 30th, 45th, 60th and 90th minutes of Rec from the session at 110% AT. Exercise performed at the higher intensity (110% AT) resulted in a tendency of a more pronounced and prolonged hypoglycemic effect during and after exercise, and may be an alternative intensity for glycemic control in type 2 diabetics who do not havecardiovascular complications or other contraindications to exercising at intensities above the AT...

Com o propósito de analisar a resposta da glicose sanguínea durante e após exercício a 90 e 110% do limiaranaeróbio (LA), 10 voluntários diabéticos tipo 2 (56,9 ± 11,2 anos; 80,3 ± 14,4 kg), realizaram um teste incremental (TI) em cicloergômetro. Após a realização do TI para identificação do LA, os voluntários realizaram 3 sessões experimentais em dias distintos: 20 minutos em bicicleta ergométrica a 90 e 110% LA e uma sessão controle (CON). A glicemia foi mensurada no repouso, aos 10 e 20 min de exercício ou na situação controle, bem como a cada 15 minutos durante 2 horas do período de recuperação pós-exercício (Rec) e CON. ANOVA não identifi cou diferenças significantes nas concentrações de glicose sanguínea durante e após as sessões de 90 e 110% LA. Comparado ao controle, redução significativa da glicemia foiobservada aos 20 min de exercício (-41 + 15 mg.dl-1), aos 15 min (-48 + 21 mg.dl-1) e 60 min da Rec pós sessão a 90% LA, sendo também observada diminuição significativa da glicemia aos 10 e 20 min do exercício e aos 15, 30, 45, 60 e 90 min da Rec após sessão de 110% LA. O exercício de maior intensidade (110% LA) resultou em tendência de maior e mais duradouro efeito hipoglicemiante e pode ser uma alternativa para melhor controle da glicose sanguínea em diabéticos tipo 2que não possuam problemas cardiovasculares ou outras complicações e restrições ao exercício realizado acima do LA...

Effects of reperfusion under moderate hypothermia on ischemic brain damage

Moderate hypothermia induced prior to recirculation of ischemic brain would conceivably inhibit the enzyme mediators of reperfusion injury. To challenge that hypothesis, groups of Wistar rats underwent 60 min or longer normothermic ischemia (37 degrees Celsius) induced by 4-vessel occlusion (4-VO). In group A, ischemia was prolonged for 30 min required for cooling and temperature stabilization at 33.O degrees Celsius, whilst in group B, the animals were reperfused at 60 min ischemia, maintained normothermic for 30 min, and then cooled down to 33 degrees Celsius. Hypothermia was sustained up to perfusion-fixation at 7 h and 7.5 h after recirculation in groups A and B respectively. Histological evaluation demonstrated partial neuronal loss in the hippocampus and cortex, without significant differences between the 2 groups (Mann-Whitney U-test). In constrast, untreated animals subjected to 60 min of normothermic ischemia (group C) consistently died prior to 7 h recovery, showing massive necrosis upon macroscopic examination of fresh brains. The animals of an additional group (D) initially treated as group A and rewarmed at 7 h recovery regained consciousness after rewarming, and showed no progression of neuronal loss at 24 h survival. These results indicate that the possible benefit of reperfusion under moderate hypothermia following 60 min normothermic ischemia does not surpass the consequences of a 50 per cent prolongation of carotid clamping.